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经常遇到一些病人,胃镜检查无异常,有的甚至也没有感染幽门螺杆菌,但是却有严重的消化道症状,如早饱、嗳气、恶心、胃痛、呕吐等等;
按照常规的治疗方法效果也不理想,这使很多患者误认为得了胃癌,忧心忡忡
其实,有这些症状的病人,很有可能是得了一种叫做功能性消化不良的疾病。
什么是功能性消化不良
功能性消化不良是指具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征。
症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周,是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
功能性消化不良的病因
功能性消化不良的发病因素尚未完全阐明,其发病的相关因素包括酸、幽门螺杆菌感染、脂肪饮食和心理因素等。
酸:酸在本病的病理生理机制中的作用未明,多数FD患者胃酸分泌正常,胃黏膜对酸或十二指肠内容物的敏感性也无异常,但抑酸治疗对少数患者确实可起到缓解消化不良症状的作用。
幽门螺杆菌感染:流行病学研究未能证实Hp感染与本病之间密切相关,但也无足够证据排除两者间可能存在一定的因果关系。
但根除Hp确实有部分患者消化不良症状得到改善,所以一般认为Hp感染仍是本病的原因之一。
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脂肪饮食:消化不良症状常在高脂肪餐后加重。
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心理因素:有证据表明,中枢神经系统对内脏高敏感性的发生起重要作用。
精神不集中时,机体对胃肠道扩张的敏感性降低,而注意力集中或处于焦虑等精神紧张状态时,症状往往加重。
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对于功能性消化不良的患者,首先要进行心理调节干预,放松紧张情绪,改善生活习惯、三餐规律,避免辛辣刺激性食物,养成良好的饮食习惯、调整饮食结构,尽量去除病因。
另外可使用促胃肠动力药物,如吗丁啉、莫沙必利等,同时辅助使用助消化药物,改善腹胀等症状;
用抑制胃酸药,如奥美拉唑、雷贝拉唑、达喜等改善反酸、烧灼感,有幽门螺杆菌感染的,正规治疗方案清除细菌;
有明显焦虑或失眠症状的,可以考虑使用抗焦虑、抗抑郁的药物,能很好地控制改善症状。
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